健康診断で「血糖値が高い」「HbA1cが高い」と指摘されて、ご不安を感じていませんか。あるいは、喉の渇きや頻尿、体重減少といった症状が気になり始めてはいませんか。
名古屋市天白区の天白橋内科内視鏡クリニックでは、糖尿病の早期発見から継続的な血糖管理、合併症の予防までを一貫してサポートいたします。
糖尿病は長期にわたる通院が必要な病気です。だからこそ、無理なく続けられる治療計画と、生活背景を踏まえた個別対応を大切にしています。
名古屋市天白区で糖尿病を継続して診る当院の特徴
名古屋市天白区原の天白橋内科内視鏡クリニックでは、地域のかかりつけ医として、糖尿病をはじめとする生活習慣病の継続的な管理に力を入れています。糖尿病は一度診断されると長期にわたるお付き合いが必要な病気です。
「通院を続けやすいこと」「全身を診てもらえること」「必要なときに専門医療機関と連携してもらえること」が、治療成果を左右する重要な要素となります。
以下に当てはまる方は、ぜひ一度ご相談ください
- 健康診断で血糖値やHbA1c値が高いと指摘された方
- 最近、喉がよく渇く、尿の回数が増えた、などの症状がある方
- ご家族に糖尿病の方がいて、ご自身も気になっている方
- 以前に糖尿病の治療を受けていたが、途中でやめてしまった方
- 現在の糖尿病治療について、別の医師の意見を聞きたい方
- 複数の生活習慣病を一カ所で診てもらいたい方
当院では、患者様一人ひとりのライフスタイルや病状に合わせた治療プランをご提案します。完璧を目指すのではなく、患者様の生活の中で続けられる血糖管理を一緒に考えていきます。名古屋市天白区で血糖値やHbA1cを指摘された方、すでに糖尿病と診断されている方も、お気軽にご相談ください。
生活習慣病をトータルで管理できる体制
糖尿病の患者様は、高血圧・脂質異常症・高尿酸血症など、ほかの生活習慣病を併せ持つことが少なくありません。当院は内科一般診療を行うクリニックとして、これらを一カ所で継続的に管理できる体制を整えています。複数の医療機関を受診する負担を軽減し、お薬の重複や相互作用にも目を配りながら、全身の状態をふまえた治療を行います。
内視鏡検査との同院内完結
当院は内科に加えて、消化器内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）にも対応しているクリニックです。糖尿病は消化器系のがんリスクとも関連が指摘されており、定期的な内視鏡検査を一カ所で完結できる点は、忙しい働く世代の方にとって通院負担の軽減につながります。
通院を続けやすい立地と診療時間
天白橋内科内視鏡クリニックは、名古屋市天白区原に立地しており、原・植田・平針・八事・島田エリアの皆様にご利用いただいています。お車での通院、公共交通機関での通院のいずれにも対応できる立地です。
診療時間は、平日は最大18時まで、金曜日は午後19時まで、土曜日も診療を行っており、お仕事帰りや週末の通院がしやすい体制となっています。
合併症対応のための医療連携
糖尿病の三大合併症（網膜症・腎症・神経障害）や、心血管疾患のリスク管理には、眼科・腎臓内科・循環器内科などとの連携が欠かせません。当院では、患者様の状態に応じて、必要な専門医療機関へのご紹介を適切なタイミングで行います。重症化や教育入院が必要な場合の高次医療機関への紹介体制も整えています。
当院では、患者様一人ひとりに合わせた丁寧な診察・治療を心がけております。
ご不明点やご不安な点がありましたら、遠慮なくスタッフにお尋ねください。
患者様の健康と快適な生活サポートするため、全力でお手伝いさせていただきます。
糖尿病とは
糖尿病とは、血液中のブドウ糖（血糖）の濃度が高い状態が続く病気です。通常、食事から摂取されたブドウ糖は、膵臓から分泌される「インスリン」というホルモンの働きによって細胞に取り込まれ、エネルギーとして利用されます。しかし、このインスリンの働きが悪くなったり、インスリンの分泌量が不足したりすると、ブドウ糖が細胞に取り込まれにくくなり、血液中にブドウ糖が滞留して高血糖状態となります。
糖尿病の怖さは、初期にはほとんど自覚症状がないまま進行する点にあります。気づかぬうちに数年〜十数年が経過し、合併症が現れたときに初めて医療機関を受診される方も少なくありません。だからこそ、健診での早期発見と、指摘された段階での受診が重要です。
1型糖尿病
自己免疫反応によって膵臓のインスリン産生細胞（β細胞）が破壊され、インスリンがほとんど、または全く分泌されなくなる病気です。発症には遺伝的要因とウイルス感染などの環境要因が関わるとされています。比較的若年層に多く発症すると言われていますが、どの年齢でも発症する可能性があります。インスリンを体外から補充する必要があるため、インスリン注射による治療が中心となります。
2型糖尿病
インスリン抵抗性（体の細胞がインスリンに反応しづらくなる状態）と、インスリン分泌の障害が組み合わさって発症します。日本人の糖尿病患者の約95％を占める、もっとも多いタイプです。遺伝的素因に加えて、肥満、運動不足、不健康な食生活、加齢、ストレスなどの生活習慣要因が関与します。中高年以降に多いものの、近年は若年層での発症も増加しています。
妊娠糖尿病
妊娠中に初めて発見または発症した、糖尿病に至っていない糖代謝異常を指します。妊娠中はホルモンの影響でインスリンが効きにくくなるため、それまで血糖値に問題のなかった方でも発症することがあります。出産後に多くは改善しますが、将来的に2型糖尿病を発症するリスクが高まるため、産後も定期的な検査が推奨されます。
その他の特定の機序・疾患による糖尿病
ステロイド薬の長期使用、慢性膵炎などの膵疾患、内分泌疾患（クッシング症候群、甲状腺機能亢進症など）、遺伝子異常などによっても糖尿病が引き起こされることがあります。原因疾患の治療と並行した血糖管理が必要となります。
糖尿病の診断と検査
糖尿病の診断は、主に血液検査によって行われます。当院では、患者様のご負担を軽減するため、迅速かつ正確な検査を心がけております。検査結果については、わかりやすい言葉でご説明し、最適な治療へとつなげていきます。
空腹時血糖値
10時間以上絶食した後の血糖値を測定します。126mg/dL以上の場合に糖尿病が強く疑われます。
HbA1c（ヘモグロビン・エイワンシー）値
過去1〜2か月間の平均的な血糖の状態を示す指標です。赤血球中のヘモグロビンに糖が結合した割合を示し、血糖コントロールの目安となります。6.5％以上の場合に糖尿病と診断されます。健康診断で異常を指摘されることが多い項目です。
随時血糖値
食事の時間に関わらず測定する血糖値です。200mg/dL以上の場合、糖尿病が強く疑われます。
75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）
空腹時にブドウ糖液を飲み、その後30分、1時間、2時間後の血糖値の変化を測定する検査です。糖尿病の診断や、糖尿病予備群である「境界型糖尿病」の判断に用いられ、より詳細なインスリン分泌能やインスリン抵抗性の評価が可能です。
尿検査と合併症スクリーニング
尿中の糖、ケトン体、微量アルブミンを確認することで、糖尿病性腎症の早期発見に役立てます。当院では血液検査・尿検査を組み合わせて、糖尿病の診断と合併症リスクの評価を同時に行っています。
糖尿病の合併症と当院の連携体制
糖尿病が怖いと言われるのは、その合併症にあります。高血糖状態が長く続くことで、全身の細い血管や神経が徐々に傷つき、様々な臓器に深刻な障害が起こります。特に注意が必要なのが、糖尿病の「三大合併症」と呼ばれるものです。
糖尿病性網膜症
目の奥にある網膜の毛細血管が障害され、出血や網膜剥離などを引き起こします。進行すると視力低下、飛蚊症（目の前に黒い点や糸くずのようなものが飛んで見える）が現れ、最悪の場合、失明に至ることもあります。初期には自覚症状がないまま進行することが多いため、糖尿病と診断された方は定期的な眼科検診が非常に重要です。当院では、患者様の状態に応じて連携している眼科をご紹介しています。
糖尿病性腎症
腎臓の中にある非常に細い血管の集合体（糸球体）が障害され、腎臓の働きが悪くなります。初期には尿中に微量のタンパク質が漏れ出す（微量アルブミン尿）程度で自覚症状はありませんが、進行するとむくみや貧血、倦怠感などが現れ、最終的には人工透析が必要となる場合があります。当院では尿中アルブミン検査による早期発見に努めるとともに、進行が認められる場合は腎臓内科との連携でフォローアップを行います。
糖尿病性神経障害
高血糖により、全身の神経が障害されます。手足のしびれ、ピリピリ感、痛み、感覚の鈍化（熱さや痛みに気づきにくい）などの症状が現れることが多く、特に足の感覚が鈍くなると、小さな傷や水ぶくれに気づかず、感染症や壊疽（えそ）に進行するリスクが高まります。また、自律神経が障害されると、立ちくらみ、発汗異常、排尿障害、便秘や下痢、ED（勃起不全）など、全身の様々な症状を引き起こすことがあります。
その他の合併症と当院の連携体制
これら三大合併症の他にも、糖尿病患者さんは動脈硬化が進行しやすくなるため、心臓病（心筋梗塞、狭心症）や脳卒中（脳梗塞、脳出血）、足の血管が詰まる末梢動脈疾患のリスクが高まります。また、歯周病の悪化、感染症への抵抗力低下、認知症リスクの上昇なども指摘されています。
当院では、合併症の早期発見・早期治療のため、名古屋市内の眼科・腎臓内科・循環器内科・皮膚科などとの連携体制を整えています。教育入院や強化インスリン療法導入が必要と判断される場合には、高次医療機関へご紹介し、状態が落ち着いた段階で再び当院でフォローアップを継続する、といった連携も行っています。
合併症の進行を抑え、健康な生活を維持するためには、早期の段階で糖尿病を発見し、適切な治療と継続的な血糖管理を行うことが不可欠です。少しでも気になる症状がございましたら、お気軽にご相談ください。
当院の糖尿病診療の流れ
はじめて糖尿病内科を受診される際は、「どんなことをするのか」「どのくらい時間がかかるのか」「費用はどのくらいか」と不安に感じる方も多いと思います。当院では、初診時に現在のお身体の状態を丁寧に確認し、今後の治療や生活改善についてわかりやすくご案内いたします。
- 01 ご予約・受付
-
お電話・WEB予約・LINEからご予約いただけます。受付では、マイナ保険証（資格確認書）・健診結果票・お薬手帳（お持ちの方）をご提示ください。問診票には、現在の症状、既往歴、家族歴、生活習慣などについてご記入いただきます。
- 02 医師による問診・診察
-
問診票をもとに、症状・生活背景・ご家族の病気の経過などを詳しくお伺いします。身長・体重・血圧などの基本的な身体測定とあわせて、糖尿病に特有の合併症の有無を確認するための診察を行います。気になることや不安なことがあれば、遠慮なくご相談ください。
- 03 血液検査・尿検査
-
血糖値、HbA1c、コレステロール、中性脂肪、肝機能、腎機能などを確認するための血液検査と、尿中の糖・ケトン体・アルブミンを確認するための尿検査を行います。必要に応じて、追加の検査項目もご提案いたします。
- 04 検査結果のご説明と治療計画の立案
-
検査結果をもとに、現在の血糖コントロール状況、糖尿病のタイプ、合併症リスクなどをわかりやすくご説明します。患者様のライフスタイル・治療目標・ご希望をうかがったうえで、食事療法・運動療法・薬物療法を組み合わせた治療計画をご提案いたします。
- 05 継続的なフォローアップ
-
糖尿病は長期的な管理が必要な病気です。1〜2か月ごとの定期診察で、血糖値・HbA1cなどをモニタリングし、治療計画を必要に応じて調整していきます。年に1回程度は、合併症スクリーニングとしての眼科受診や尿アルブミン検査などもご案内いたします。
初診時の所要時間と費用の目安
初診の所要時間は、おおよそ1時間〜1時間30分程度が目安です。問診や診察に加えて、採血・採尿などの検査を行うため、通常の内科受診より少しお時間がかかることがあります。当日は時間に余裕をもってご来院ください。
初診費用は、診察内容や検査内容によって異なりますが、3割負担の方でおおよそ2,000円〜8,000円程度が目安です。血液検査や尿検査の項目が増える場合は、費用が前後することがあります。
持ち物
- マイナ保険証または資格確認書
- 健康診断の結果票（直近のもの）
- お薬手帳（他院通院中の方）
- 紹介状（他院からのご紹介がある場合）
- 現在服用中のお薬がわかるもの
当院では、患者様一人ひとりに合わせた丁寧な診察・治療を心がけております。
ご不明点やご不安な点がありましたら、遠慮なくスタッフにお尋ねください。
患者様の健康と快適な生活サポートするため、全力でお手伝いさせていただきます。
