頭痛に悩む方へ｜片頭痛・緊張型頭痛の原因と治し方を解説！

あなたは、慢性的な頭痛に悩まされていませんか？頭の片側がズキズキする、頭全体を締め付けられるような重い痛み、あるいは後頭部に電撃のような痛みが走る…。これらの症状は、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛など、様々な種類の頭痛を示唆している可能性があります。

日本では、約4,000万人が頭痛持ちと言われており、もはや国民病とも言えるほど多くの人が悩まされています。もしあなたがその一人なら、決して諦めないでください。

この記事では、様々な頭痛の種類、原因、そして最新の治療法について、具体的な症状や例を交えながら分かりやすく解説します。市販薬と処方薬の違い、薬物療法以外の選択肢、そして日常生活でできる予防策まで、頭痛に効果的な対処法を網羅的にご紹介。

もしかしたら、あなたの頭痛は、思わぬ原因が隠されているかもしれません。この記事を読むことで、ご自身の頭痛のタイプを理解し、適切な治療への第一歩を踏み出せるはずです。さあ、一緒に頭痛の悩みから解放され、快適な毎日を取り戻しましょう。

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1
2 頭痛の種類と原因を理解する３つのポイント
3 頭痛の適切な治療法４選
4 頭痛を予防・軽減するための５つのケア
5 まとめ
6
7 参考文献
8 追加情報

頭痛の種類と原因を理解する３つのポイント

頭痛は、非常に多くの人が経験するありふれた症状です。実は、私も経験があります。あの締め付けられるような感覚、ズキンズキンと脈打つ痛み…本当に辛いですよね。日常生活に支障が出るほどの痛みもあります。当院では、頭痛でお困りの患者様一人ひとりに寄り添い、適切な診療と丁寧な説明を心がけています。

頭痛を理解する上で大切なポイントは、種類、原因、そして慢性化の有無の３つです。それぞれ詳しく見ていきましょう。これらのポイントを押さえることで、より効果的な治療法の選択に繋がります。

片頭痛の特徴と起こるメカニズム

片頭痛は、ズキンズキンと脈打つような激しい痛みが特徴です。この痛みは、まるで心臓の鼓動に合わせて頭が脈打っているように感じられることもあります。頭の片側だけでなく、両側に起こることもあり、吐き気や嘔吐、光や音に敏感になるといった症状を伴う場合もあります。想像してみてください。静かな暗い部屋で横になっていないと耐えられないほどの痛みと吐き気…本当に苦しいですよね。

片頭痛は、三叉神経と呼ばれる脳神経が刺激されることで、血管が拡張し炎症物質が放出されることが原因だと考えられています。脳の血管が拡張することで周囲の神経を刺激し、それが痛みとして感じられるのです。このメカニズムはまだ完全には解明されていませんが、遺伝的要因や環境要因、生活習慣などが複雑に絡み合っていると考えられています。例えば、ストレスや寝不足、疲労、特定の食べ物や飲酒、気圧の変化などが片頭痛の引き金になることが知られています。

片頭痛は、仕事や家庭での活動に大きな障害をもたらす可能性があります。適切な診断と治療が重要です。一次性頭痛の診断で迷う場合は、片頭痛と判断するのが適切な場合もあります。

特徴	説明	具体的な例
痛み方	脈打つようなズキンズキンとした痛み	心臓の鼓動に合わせて痛みが強くなる
痛む場所	頭の片側、または両側	こめかみから目の奥にかけて痛むことが多い
症状	吐き気、嘔吐、光や音過敏など	光を見ると眩しくて辛い、音がうるさく感じる
持続時間	4時間～72時間	半日から３日間続く場合がある
引き金	ストレス、寝不足、疲労、特定の食べ物、飲酒、気圧の変化など	チョコレートやチーズ、赤ワインなどで誘発されることがある

緊張型頭痛の特徴と起こるメカニズム

緊張型頭痛は、頭全体を締め付けられるような鈍い痛みが特徴です。まるで頭に輪ゴムをきつく巻き付けられているような、重苦しい痛みです。肩や首のこりを伴うことも多く、身体の不調も同時に感じることがあります。パソコン作業などで長時間同じ姿勢を続けていると、肩や首が凝り固まって頭痛を引き起こす…心当たりがある方も多いのではないでしょうか。

緊張型頭痛は、精神的ストレスや身体的疲労、長時間のパソコン作業、デスクワークなど、日常生活での様々な要因が引き金となります。筋肉の緊張が原因と考えられており、血管の収縮や血流の悪化も影響していると考えられています。緊張型頭痛は、片頭痛に比べ軽度な場合が多いですが、慢性化すると日常生活に支障をきたすこともあります。

緊張型頭痛と片頭痛には共通点も多いです。例えば、どちらも20歳代で発症することが多く、ストレスなどの心理的要因によって誘発されることがあります。また、中等度の疼痛強度であることや、慢性化した場合に吐き気を伴うこともあります。さらに、両方の頭痛とも病態生理において三叉神経血管系が関与しています。

特徴	説明	具体的な例
痛み方	締め付けられるような鈍い痛み	頭にヘルメットをかぶっているように感じる
痛む場所	頭全体	後頭部から頭頂部にかけて、全体的に痛む
症状	肩や首のこり	肩や首が重く、動かしにくい
持続時間	30分～7日間	数時間から長い場合は１週間続く場合もある
引き金	ストレス、疲労、姿勢の悪さ、目の疲れなど	デスクワークや長時間の読書で悪化する

群発頭痛・後頭神経痛などその他の頭痛

片頭痛や緊張型頭痛以外にも、様々な種類の頭痛があります。群発頭痛は、目の奥やこめかみあたりに激しい痛みが起こる頭痛です。まるで目がえぐられるような、非常に強い痛みです。この激しい痛みが、数週間から数ヶ月間、毎日ほぼ同じ時間帯に発作を繰り返すことが特徴です。

後頭神経痛は、後頭部から首にかけて電気が走るような鋭い痛みが起こります。まるでビリッとした電流が走るかのような痛みで、頭を動かすと痛みが悪化することがあります。

これらの頭痛は、それぞれ原因やメカニズムが異なり、適切な治療法も異なります。当院では、当院は内科、内視鏡クリニックですが、頭痛でお悩みの方も気軽に相談ください。それぞれの頭痛の特徴を的確に診断し、必要であれば適切な医療機関へご紹介します。

頭痛の種類	特徴	具体的な例
群発頭痛	片側の目の奥やこめかみの激しい痛み、発作が数週間から数ヶ月続く	夜中に突然痛みで目が覚める、同じ時間帯に痛みが起こる
後頭神経痛	後頭部から首にかけての鋭い痛み、電気が走るような感覚	髪の毛を触られるだけでも痛い、頭を後ろに倒すと痛みが強くなる
後頭神経痛	後頭部から首にかけての鋭い痛み	電気が走るような感覚

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慢性頭痛と一次性頭痛の違い

慢性頭痛は、月に15日以上、3ヶ月以上にわたって頭痛が続く状態です。片頭痛や緊張型頭痛などの一次性頭痛が慢性化した場合や、他の病気が原因で起こる二次性頭痛の場合があります。

一次性頭痛は、それ自体が病気であり、原因となる他の病気はありません。一方、二次性頭痛は、くも膜下出血や脳腫瘍などの他の病気が原因で起こる頭痛です。慢性頭痛の場合、原因を特定するために、詳細な問診や検査が必要となることがあります。

一次性頭痛の場合、頭痛はそれ自体が疾患であり、他の病気によって引き起こされるわけではありません。一方、二次性頭痛では、くも膜下出血や脳腫瘍などの基礎疾患が頭痛を引き起こします。慢性頭痛の場合、原因を特定するために詳細な問診や検査が必要になることがあります。

頭痛の適切な治療法４選

頭痛は、日常生活に大きな支障をきたす悩ましい症状です。私自身も経験がありますが、あのズキンズキンとした痛みや、頭全体を締め付けられるような感覚は本当に辛いですよね。痛みを我慢し続けると、仕事や勉強に集中できなくなったり、睡眠不足に陥ったりと、悪循環に陥ってしまうこともあります。

適切な治療を受けることで、頭痛の症状を改善し、快適な生活を取り戻すことが期待できます。ここでは、頭痛の適切な治療法について、内科医の視点から詳しく解説します。当院は内科・内視鏡クリニックですが、内科全般を診療対象としており、頭痛でお困りの方も気軽に相談いただけます。

市販薬と処方薬を使い分ける

「頭痛薬って、市販薬と処方薬、どっちを使えばいいの？」と悩まれる方も多いのではないでしょうか。実は私も、以前はドラッグストアで市販薬を買って飲んでいましたが、なかなか効果が出ず、結局病院を受診した経験があります。

市販薬と処方薬は、それぞれ特徴が異なります。ご自身の症状や状況に合わせて、適切に使い分けることが重要です。

区分	市販薬	処方薬
入手方法	ドラッグストア等で購入	病院で処方箋をもらって薬局で購入
効果	比較的軽い頭痛に有効	重度の頭痛や慢性的な頭痛に有効
成分	イブプロフェン、アセトアミノフェンなど	より強力な鎮痛成分や吐き気止めなど
費用	比較的安価	健康保険適用
安全性	使用上の注意を守れば基本的に安全	医師の指示に従って服用すれば基本的に安全

例えば、月に数回程度の軽い頭痛であれば、市販薬で様子を見ることも可能です。しかし、市販薬を服用しても痛みが改善しない、痛みが激しい、頻繁に頭痛が起こるといった場合は、我慢せずに医療機関を受診しましょう。市販薬で効果がない場合は、頭痛の種類に合っていない薬を服用している可能性や、他の病気が隠れている可能性も考えられます。

特に、これまで経験したことのないような激しい頭痛や、発熱、嘔吐、意識障害などを伴う場合は、すぐに救急車を呼ぶか、近くの病院を受診してください。くも膜下出血などの命に関わる病気が隠れている可能性もあります。

薬物療法以外の治療法（鍼灸治療・マッサージなど）

薬以外にも、頭痛を和らげる方法はあります。例えば、肩や首のこりが原因で頭痛が起きている場合は、マッサージや鍼灸治療で筋肉の緊張をほぐすことで、症状が改善する可能性があります。

また、ヨガや瞑想などの心身療法は、ストレスを軽減し、リラックス効果を高めることで、緊張型頭痛の予防や改善に役立つと考えられています。これらの治療法は、薬物療法と併用することで、より効果を高めることができる場合もあります。

その他、バイオフィードバック療法という治療法もあります。これは、自分の体の状態（例えば、筋肉の緊張度や体温など）をセンサーで測定し、その情報をリアルタイムでフィードバックすることで、自分の体の状態を意識的にコントロールする訓練を行う治療法です。頭痛だけでなく、様々な体の不調の改善に用いられています。

ご自身の症状や体質、生活習慣に合わせて、最適な治療法を選択することが大切です。

名古屋市天白区の頭痛外来、天白橋内科内視鏡クリニックの特徴

当院、天白橋内科内視鏡クリニックは、名古屋市天白区にある地域密着型のクリニックです。地下鉄原駅より徒歩2分、提携駐車場も完備しており、アクセスも良好です。

内科全般、風邪などの一般的な症状から、専門である内視鏡検査、医療アートメイク、エクソソーム点滴療法まで幅広く対応しております。「内視鏡専門医だけど、頭痛も診てくれるの？」と思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、内科医として、頭痛を含めた様々な症状に対応可能ですのでご安心ください。

頭痛でお悩みの方は、我慢せずにご相談ください。丁寧な問診と診察を行い、必要に応じてCTやMRIなどの検査も行います。患者様一人ひとりの症状に合わせた適切な治療法をご提案いたします。お気軽にお越しください。

頭痛薬が効かない時の対処法

頭痛薬を飲んでも痛みが治まらない、という経験はありませんか？実は、頭痛薬が効かないのには、いくつか原因が考えられます。

まず、服用している薬がご自身の頭痛の種類に合っていない可能性があります。例えば、片頭痛に効く薬が緊張型頭痛には効かない、ということもあります。適切な薬を選択するためにも、自己判断で市販薬を服用するのではなく、医療機関を受診し、正しい診断を受けることが重要です。

また、痛みが非常に強い場合や、くも膜下出血や脳腫瘍などの他の病気が隠れている場合も、市販薬では効果が不十分なことがあります。頭痛薬が効かない場合は、自己判断で薬を飲み続けるのは危険です。必ず医療機関を受診しましょう。

さらに、薬の飲み方にも注意が必要です。決められた量や回数をきちんと守って服用していますか？自己判断で量を増やしたり、回数を増やしたりすると、副作用のリスクが高まる可能性があります。薬の服用方法について疑問があれば、医師や薬剤師に相談しましょう。

頭痛を予防・軽減するための５つのケア

頭痛は、誰しもが一度は経験する身近な症状です。しかし、その頻度や痛みの程度によっては、日常生活に大きな支障をきたすこともあります。「いつもの頭痛だから…」と安易に考えて放置せず、適切なケアを行うことが大切です。今回は、頭痛を予防・軽減するための５つのケアについて、内科医の視点から詳しく解説します。当院は内科・内視鏡クリニックですが、内科全般を診療対象としており、頭痛でお困りの方も気軽に相談いただけますのでご安心ください。

ストレス軽減・睡眠の質向上・食生活改善

頭痛の発生には、ストレス、睡眠不足、食生活の乱れなど、様々な要因が複雑に絡み合っていると考えられています。これらの要因は、互いに影響し合い、悪循環を生み出すこともあります。

ストレス軽減: ストレスは、自律神経のバランスを崩し、筋肉の緊張を高めることで頭痛を引き起こすことがあります。現代社会でストレスを完全に無くすことは難しいですが、自分なりのストレス解消法を見つけることが重要です。例えば、好きな音楽を聴く、ぬるめのお風呂にゆっくり浸かる、軽い運動をする、ペットと触れ合う、自然の中で過ごすなど、リラックスできる時間を作るように心がけましょう。
睡眠の質向上: 睡眠不足は、脳の疲労を蓄積させ、頭痛を悪化させる可能性があります。質の良い睡眠を確保するために、規則正しい睡眠時間を心がけ、寝る前にカフェインやアルコールを摂取するのは避けましょう。また、寝る前のスマホやパソコンの使用も、睡眠の質を低下させるため控えることが望ましいです。寝室を暗く静かに保ち、リラックスできる環境を作ることも大切です。
食生活改善: 食生活の乱れは、栄養バランスの偏りを招き、頭痛のトリガーとなることがあります。例えば、チョコレート、チーズ、赤ワインなどに含まれる特定の成分は、血管を拡張させ、片頭痛を誘発する可能性があります。バランスの良い食事を心がけ、これらの食品を過剰に摂取しないように注意しましょう。また、加工食品や添加物の多い食品は、体にとって負担となる場合があるため、なるべく避け、新鮮な野菜や果物を積極的に摂るようにしましょう。

適切な運動・頭痛持ちのためのサポートグループ

体を動かすこと、そして同じ悩みを持つ人と繋がることは、頭痛の予防・軽減に効果的です。

適切な運動: 適度な運動は、血行を促進し、筋肉の緊張を和らげる効果があります。ウォーキングや軽いジョギング、ヨガ、ストレッチなど、無理のない範囲で体を動かす習慣を身につけましょう。運動不足は、筋肉の緊張や血行不良を引き起こし、頭痛を悪化させる可能性があります。毎日継続して行うことが難しい場合は、週に数回でも良いので、軽い運動を生活に取り入れてみましょう。
頭痛持ちのためのサポートグループ: 頭痛は、目に見えない症状であるため、周囲の理解が得られにくい場合もあります。同じ悩みを持つ人たちの集まりに参加することで、情報交換や共感を通じて、精神的なサポートを得ることができます。地域によっては、頭痛持ちのためのサポートグループが開催されている場合があります。また、インターネット上にも様々なコミュニティが存在するため、自分に合ったグループを探してみるのも良いでしょう。

頭痛日記のつけ方・家族や周囲の理解を得るための方法

自分の頭痛の傾向を把握し、周囲に理解してもらうことは、頭痛とうまく付き合っていく上で非常に重要です。

頭痛日記のつけ方: 頭痛が起きた日時、痛みの程度、持続時間、痛む場所、どのような時に起きたか（例えば、特定の食品を摂取した後、睡眠不足の時、ストレスを感じた時など）を記録することで、自分の頭痛のトリガーやパターンを把握することができます。頭痛日記をつける際には、専用のアプリを利用したり、手帳やノートに記録したりする方法があります。重要なのは、継続して記録することです。記録を続けることで、自分に合った予防策や対処法を見つける手がかりとなります。
家族や周囲の理解を得るための方法: 頭痛は、見た目ではわかりにくい症状であるため、周囲の理解が得られにくいことがあります。家族や職場の人に、自分の頭痛の症状や困っていることについて、具体的に説明することで、理解や協力を得やすくなります。例えば、「頭が締め付けられるような痛みで、仕事に集中できない」「光や音に敏感になり、日常生活に支障が出ている」など、具体的な症状を伝えることが大切です。

生活習慣改善・自分にあった頭痛対策を見つける

健康的な生活習慣を維持することは、頭痛の予防・軽減に繋がります。様々な方法を試してみて、自分に合った対策を見つけましょう。

生活習慣の改善: 規則正しい生活リズムを維持することは、自律神経のバランスを整え、頭痛の予防に役立ちます。バランスの取れた食事、適度な運動、十分な睡眠を心がけ、心身ともに健康な状態を維持しましょう。カフェインやアルコールの過剰摂取、喫煙なども頭痛のトリガーとなる場合があるため、注意が必要です。
自分に合った頭痛対策: 頭痛のタイプや原因は人それぞれ異なるため、自分に合った対策を見つけることが重要です。例えば、片頭痛にはトリプタン系の薬が有効ですが、緊張型頭痛には筋弛緩薬が効果的な場合があります。様々な治療法やセルフケアの方法を試してみて、自分に合った方法を見つけることが大切です。鍼灸、マッサージ、ヨガなども効果的である可能性が示唆されています。

頭痛とうまく付き合っていく方法

頭痛は慢性的な症状となる場合もあるため、うまく付き合っていくための方法を身につけ、前向きに生活していきましょう。

前向きな気持ち: 頭痛は辛い症状ですが、悲観的になりすぎず、前向きな気持ちで治療に取り組むことが大切です。「この頭痛は治らないかもしれない」と諦めるのではなく、「自分に合った治療法や対処法を必ず見つけられる」と信じて、積極的に治療に取り組むことが重要です。
医療機関との連携: 症状が改善しない場合は、自己判断で治療を中断せず、医療機関に相談しましょう。当院では、頭痛でお困りの方に対し、丁寧な問診と診察を行い、必要に応じてCTやMRIなどの検査も行います。患者様一人ひとりの症状に合わせた適切な治療法をご提案いたしますので、お気軽にご相談ください。
高血圧の管理: 高血圧は、二次性頭痛の原因となることがあります。高血圧は自覚症状がない場合も多いですが、放置すると様々な合併症を引き起こす危険性があります。定期的に血圧を測定し、高血圧が疑われる場合は、医療機関を受診しましょう。
補完代替医療（CAM）: 鍼灸、マッサージ、ヨガ、バイオフィードバック、瞑想などの伝統中国医学は、片頭痛と緊張型頭痛に有効である可能性が示唆されています。西洋医学的な治療と組み合わせて行うことで、相乗効果が期待できる場合もあります。

まとめ

頭痛は、種類によって原因や対処法が異なります。この記事では、片頭痛や緊張型頭痛などの種類、原因、そして効果的な治療法について解説しました。

つらい頭痛を我慢せずに、まずは自分の頭痛の種類を知ることから始めましょう。市販薬で対処できることもありますが、症状が続く場合は医療機関への相談も検討してみてください。自己判断で薬を飲み続けるのは危険です。

規則正しい生活習慣、適切な運動、そしてストレスを溜め込まない工夫も大切です。頭痛日記をつけ、自分の頭痛の傾向を把握することも有効な手段です。

「いつもの頭痛だから…」と軽く考えず、自分に合った対処法を見つけることで、頭痛を予防・軽減し、快適な毎日を送りましょう。

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全ては患者さんの「もっと早く治療しとけばよかった・・・」を無くしたいから。

詳しくは当院のホームページ（←こちらをクリック）からどうぞ。

令和７年４月１8日　

天白橋内科内視鏡クリニック　野田久嗣

・医学博士
・日本内科学会認定内科医
・日本消化器病学会消化器病専門医
・日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医

参考文献

Onan D, Younis S, Wellsgatnik WD, Farham F, Andruškevičius S, Abashidze A, Jusupova A, Romanenko Y, Grosu O, Moldokulova MZ, Mursalova U, Saidkhodjaeva S, Martelletti P and Ashina S. “Debate: differences and similarities between tension-type headache and migraine.” The journal of headache and pain 24, no. 1 (2023): 92.
Millstine D, Chen CY and Bauer B. “Complementary and integrative medicine in the management of headache.” BMJ (Clinical research ed.) 357, no. (2017): j1805.
Barmherzig R and Kingston W. “Occipital Neuralgia and Cervicogenic Headache: Diagnosis and Management.” Current neurology and neuroscience reports 19, no. 5 (2019): 20.

追加情報

[title]: The Hypertensive Headache: a Review.

【要約】

本レビューの目的は、二次性頭痛障害に焦点を当て、動脈性高血圧に起因する頭痛の一般的な原因の概要と最新情報を与えることである。

高血圧と頭痛、特に片頭痛との関係については議論がある。最近の研究では関連性がある可能性が示唆されているが、複雑で多因子的なものである可能性が高い。

血圧の急激な上昇に関連する頭痛の発症の病態生理は、細胞レベルにあり、血液脳関門の破壊によって機械的に問題となることが、多くの最近の研究や症例報告で示されている。

正式に定義された頭痛疾患ではないものの、頸動脈再血管形成症候群はこの現象を示し、頭痛と血圧上昇を含む提案された基準も最近設定されている。

本論文では、主に高血圧の二次症状としての頭痛に関して、高血圧性頭痛の様々な病因を検討する。

妊娠期における高血圧性頭痛の傾向についても議論する。

最後に、慢性高血圧とその頭痛との因果関係、および高血圧と片頭痛との関係に関する既存の論争に触れる。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874912

[quote_source]:

[title]: Debate: differences and similarities between tension-type headache and migraine.

【要約】

緊張型頭痛（TTH）と片頭痛は、国際頭痛分類第3版に基づき臨床症状で区別される2つの一般的な一次性頭痛である。

片頭痛は、女性に多く、身体活動で悪化し、特定の遺伝的要因、光恐怖症、音恐怖症、吐き気、嘔吐、あるいは aura を伴い、特定の薬剤に反応するなどの特徴によって特定される。

しかし、TTH と片頭痛には、20歳代の発症、ストレスなどの心理的要因による誘発、中等度の疼痛強度、慢性 TTH における軽度の吐き気など、いくつかの共通の特徴がある。

両疾患とも病態生理において三叉神経血管系が関与している。

しかし、特異的な診断検査やバイオマーカーがないため、臨床現場、研究、疫学研究において TTH と片頭痛を区別することは困難である。

さらに、両疾患が共存する場合もあり、診断プロセスをさらに複雑にする。

本レビューは、TTH と片頭痛の病態生理、疫学、負担と障害、合併症、薬理学的および非薬理学的治療への反応における類似点と相違点を明らかにすることを目的とする。

また、診断上の課題に対処し、これらの疾患の理解と管理を改善するための将来の研究方向についても議論する。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37474899

[quote_source]: Onan D, Younis S, Wellsgatnik WD, Farham F, Andruškevičius S, Abashidze A, Jusupova A, Romanenko Y, Grosu O, Moldokulova MZ, Mursalova U, Saidkhodjaeva S, Martelletti P and Ashina S. “Debate: differences and similarities between tension-type headache and migraine.” The journal of headache and pain 24, no. 1 (2023): 92.

[title]: Migraine and Tension-Type Headache: Diagnosis and Treatment.

偏頭痛と緊張型頭痛：診断と治療【要約】

偏頭痛と緊張型頭痛は非常に多く見られる。

偏頭痛は仕事や家庭での活動に大きな障害をもたらす。

偏頭痛は診断されにくい。一次性頭痛の診断で迷う場合は、偏頭痛と判断するのが妥当である。

偏頭痛の適切な治療への障壁には、医療機関へのアクセス不足、誤診、そして急性期治療と予防的治療が処方されていないことが挙げられる。

急性期治療、救済治療、予防的治療の選択肢は豊富であり、新しい治療法も開発中またはすでに利用可能である。

本稿では、オーラを伴う偏頭痛の認識など、診断上の課題について論じている。

また、偏頭痛に対する非薬物療法、急性期治療、救済治療、予防的治療の選択肢と、緊張型頭痛の治療についてまとめている。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30704678

[quote_source]:

[title]: Complementary and integrative medicine in the management of headache.

【要約】

片頭痛や緊張型頭痛などの一次性頭痛は一般的な臨床問題である。

補完統合医療（CIM）は、栄養、運動療法、マニュアルセラピー、伝統中国医学、心身療法などを用いて患者の健康と治癒を支援する。

5つのメタ分析、7つの系統的レビュー、34件のランダム化比較試験（RCT）を基にしたレビューによると、CIMのエビデンスの質は全体として低い場合が多く、中等度の場合もある。

鍼灸、マッサージ、ヨガ、バイオフィードバック、瞑想などの伝統中国医学は、片頭痛と緊張型頭痛に有効である可能性を示唆するエビデンスがある。

脊椎マニピュレーション、カイロプラクティックケア、一部のサプリメントと植物由来医薬品、食事療法、水療法も片頭痛に有益である可能性がある。

クラスター頭痛に対するCIMの効果は研究されていないか、効果がない。

CIMが頭痛患者にとって最適な役割を果たすためには、さらなる研究が必要である。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28512119

[quote_source]: Millstine D, Chen CY and Bauer B. “Complementary and integrative medicine in the management of headache.” BMJ (Clinical research ed.) 357, no. (2017): j1805.

[title]: Occipital Neuralgia and Cervicogenic Headache: Diagnosis and Management.

【要約】

後頭神経痛（ON）と頸椎由来頭痛（CGH）は、後頭部の痛みが主要な特徴である二次性頭痛障害です。

ONとCGHは片頭痛や緊張型頭痛などの一次性頭痛障害、あるいは他の二次性頭痛障害と臨床的に鑑別が難しい場合があります。これは両者の症状が大きく重複しているためです。

本論文では、ONとCGHの解剖学的構造、臨床症状、特有の診断上の考慮事項、そして治療アプローチについて概説しています。

まずは保存的治療が第一選択となります。

神経ブロックによる麻酔は、診断の補助と疼痛緩和の両方の役割を果たす可能性があります。

パルスラジオ波（PRF）や後頭神経刺激（ONS）などの新しい低侵襲的手術は、重症または難治性の症例に対する有望な治療法です。

外科的介入は、他のすべての保存的治療および低侵襲的治療に失敗した特定の患者集団に対してのみ考慮され、潜在的なリスクと比較検討する必要があります。

ONとCGHは、現在も診断上の課題となっています。

ONとCGHの包括的な治療法の有効性を確立するためには、さらなる研究が必要です。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30888540

[quote_source]: Barmherzig R and Kingston W. “Occipital Neuralgia and Cervicogenic Headache: Diagnosis and Management.” Current neurology and neuroscience reports 19, no. 5 (2019): 20.

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