止まらない咳、息苦しさ、喉の異物感…。咳に悩まされている方は、まるでマラソンを走り続けた後のような疲労感を感じているかもしれません。実は、咳の原因は風邪やアレルギーだけでなく、喘息や逆流性食道炎など多岐にわたります。咳の種類は大きく分けて「乾いた咳」と「湿った咳」の2種類があり、それぞれ異なる原因が潜んでいることも。さらに、咳の期間が3週間を超えると慢性咳嗽と定義され、より深刻な病気が隠れている可能性も出てきます。この記事では、咳が止まらない原因を特定する5つのポイントと、症状に合わせた効果的な治療法4選を詳しく解説。咳のせいで日常生活が制限される前に、適切な対処法を知り、快適な日々を取り戻しましょう。
メルスモンサプリをECサイトで絶賛発売中！
秘密のパスワードは【tenkitsune 】テンキツネです。
『狐の薬箱』→こちら
【この記事の著者のご紹介】
みなさんお待たせしました。専門医がお答えシリーズです！
お待たせし過ぎたかもしれませんし、誰もお待ちではないかもしれません。
内視鏡といえば天白橋。内科もやっぱり天白橋。天白橋内科内視鏡クリニックの院長野田です。
https://tenpakubashi-cl.com/staff/
https://tenpakubashi-cl.jbplt.jp/
咳が止まらない原因を特定する5つのポイント
咳が止まらないのは本当につらいものです。夜も眠れず体力を消耗し、日常生活にも大きな支障をきたします。まるでマラソンを走り続けた後のように息苦しく、喉の奥に異物感がある、咳のたびに胸や腹筋が痛むなど、患者さんそれぞれに異なるつらさを抱えていることでしょう。
咳の原因は実に様々ですが、その原因を特定することが、適切な対処法を見つける第一歩となります。咳がなかなか治まらない場合は、どうか一人で悩まず、当クリニックに気軽にご相談ください。専門家である医師が、患者さん一人ひとりの状況に合わせて、最適な治療法を一緒に考えていきましょう。
咳の種類（乾いた咳、湿った咳など）
咳には大きく分けて、「乾いた咳（コンコン）」と「湿った咳（ゴホゴホ）」の2種類があります。この違いは、例えるなら、空の鍋を叩いたときに出る乾いた音と、水が入った鍋を叩いたときに出る湿った音の違いのようなものです。
乾いた咳は、風邪の初期症状や気管支喘息、アレルギーなどが原因で起こることがあります。まるで喉の奥を羽毛でくすぐられているような感覚で、咳き込んでも何も出てこないため、余計にイライラしてしまうかもしれません。
一方、湿った咳は、風邪の後半や気管支炎、肺炎などで、痰が絡んでいる咳のことです。まるで重たい荷物を抱えているかのように呼吸がしづらく、咳をするたびに胸が苦しくなることもあります。
| 咳の種類 | 特徴 | 考えられる原因 |
|---|---|---|
| 乾いた咳 | 痰が出ない、コンコンという音 | 風泄の初期、アレルギー、気管支喘息など |
| 湿った咳 | 痰が絡む、ゴホゴホという音 | 風邪の後半、気管支炎、肺炎など |
咳の音や痰の有無に注目することで、原因をある程度絞り込むことができます。
咳の期間（急性、慢性）
咳の症状がどのくらいの期間続いているのかも、原因を特定する上で重要なポイントです。咳の期間は、3週間を境に「急性咳嗽」と「慢性咳嗽」に分けられます。これは、風邪のように自然に治るものか、それとも何らかの病気が隠れているのかを見極めるための重要な指標となります。
3週間未満の急性咳嗽は、多くの場合、風邪などのウイルス感染が原因です。まるで短距離走のように、症状は比較的早く現れ、適切なケアをすれば自然と治まっていくことが多いです。
一方、3週間以上続く慢性咳嗽は、喘息、後鼻漏、胃食道逆流症など、様々な原因が考えられます。まるで長距離走のように、症状が長く続くため、原因を特定し、適切な治療を続けることが重要です。咳が長引く場合は、自己判断せずに医療機関を受診しましょう。
咳に付随する症状（発熱、鼻水、痰など）
咳以外の症状にも注目することで、原因をさらに絞り込むことができます。発熱、鼻水、くしゃみ、喉の痛みなど、まるで探偵のように、咳に伴う症状を手がかりに原因を探っていきます。
例えば、発熱や鼻水、喉の痛みを伴う咳は、風邪の可能性が高いです。これは、風邪のウイルスが体内で暴れまわっているサインです。
一方、喘息の場合は、咳とともに、ゼーゼー、ヒューヒューという喘鳴を伴うことが多いです。これは、気管支が狭くなっているために空気が通りにくくなっているサインです。
考えられる病気（風邪、気管支炎、喘息、アレルギーなど）
咳を引き起こす病気は数多く存在し、それぞれに特徴があります。代表的なものとしては、風邪、気管支炎、肺炎、喘息、アレルギー、逆流性食道炎などが挙げられます。
- 風邪: 急性咳嗽の最も一般的な原因です。発熱や鼻水、喉の痛み、倦怠感など、全身に症状が現れます。
- 気管支炎: 気管支に炎症が起こる病気で、湿った咳や痰が絡むことが多いです。呼吸をするたびにぜいぜい、ひゅーひゅーという音が聞こえることもあります。
- 喘息: 気管支が狭くなることで呼吸困難を起こす病気です。乾いた咳や喘鳴（ゼーゼー、ヒューヒューという音）、胸の締め付け感などが特徴です。
- アレルギー: ハウスダストや花粉などが原因で起こる咳で、くしゃみや鼻水、目のかゆみなどを伴うこともあります。特定の季節や環境で咳が出やすい場合は、アレルギーの可能性を疑ってみましょう。
生活習慣（喫煙、飲酒など）
喫煙は、咳の原因となるだけでなく、気管支炎や肺がんのリスクを高めることが知られています。タバコの煙は、気管支の粘膜を傷つけ、炎症を起こしやすくするため、咳が出やすくなります。また、肺の機能を低下させるため、一度咳が出始めるとなかなか治まりにくくなります。
飲酒も、免疫力を低下させ、感染症にかかりやすくなるため、咳の悪化につながる可能性があります。過度な飲酒は控え、バランスの良い食生活を心がけることが大切です。
当院では、禁煙外来も行っておりますので、咳を改善したい、健康な体を取り戻したいという方は、お気軽にご相談ください。専門の医師が、患者さん一人ひとりの状況に合わせて、適切なアドバイスとサポートを提供いたします。
咳の症状に合わせた効果的な治療法4選
咳は、体を守るための大切な反応ですが、止まらない咳は本当に辛いものです。まるで息をするたびに胸が締め付けられるような、呼吸をすることさえ苦痛に感じてしまうこともあるでしょう。咳が続くと、夜も眠れず体力を消耗し、日常生活にも大きな支障をきたします。咳によって日常生活が制限されてしまう前に、適切な治療法を選択することが大切です。
当クリニックでは、内科全般の診療を行っており、咳についても専門的な知識と経験に基づいた適切な診療を提供しています。咳の原因を特定し、患者さん一人ひとりに合った最適な治療法を一緒に考えていきましょう。
市販薬の種類と効果、副作用
つらい咳を一刻も早く止めたい時、まず市販薬に頼る方も多いと思います。薬局の棚には多種多様な咳止め薬が並んでおり、どれを選べばいいのか迷ってしまうのも無理はありません。咳止め薬を選ぶ際には、自分の咳の種類に合った薬を選ぶことが重要です。
咳止め薬は大きく分けて、「中枢性鎮咳薬」と「末梢性鎮咳薬」の2種類があります。中枢性鎮咳薬は、脳にある咳中枢に直接働きかけて咳反射を抑える薬です。乾いた咳に効果的ですが、眠気などの副作用が現れる可能性があります。運転中や仕事中の方は、注意が必要です。代表的な成分としては、デキストロメトルファンやコデインなどがあります。
一方、末梢性鎮咳薬は、気道に作用して咳を鎮める薬です。痰の絡んだ咳やアレルギー性の咳に効果があります。気管支を広げる作用を持つ「β2刺激薬」、痰を出しやすくする「去痰薬」、アレルギー反応を抑える「抗ヒスタミン薬」など、様々な種類があります。代表的な去痰薬の成分には、アンブロキソール塩酸塩などがあります。
市販薬は手軽に購入できますが、副作用のリスクも存在します。服用前に必ず説明書をよく読み、用法・用量を守ることが大切です。また、市販薬を服用しても咳が改善しない場合は、自己判断せずに医療機関を受診しましょう。
医療機関での治療法（処方薬、吸入薬など）
市販薬で咳が治まらない、あるいは咳が長引く場合は、医療機関を受診することが大切です。医療機関では、咳の原因を特定するために、問診、身体診察、胸部レントゲン検査、血液検査などを行います。これらの検査結果に基づいて、患者さん一人ひとりの状態に合わせた適切な治療法が選択されます。
医療機関で処方される薬には、市販薬よりも強力な鎮咳薬や、炎症を抑える抗炎症薬などがあります。咳の原因が細菌感染の場合は、抗生物質が処方されることもあります。
喘息などの治療には、吸入薬が用いられることがあります。吸入薬は、薬を霧状にして直接気道に届けるため、効果的に症状を改善することができます。
家庭でできる咳のケア（加湿、水分補給など）
咳を和らげるためには、医療機関での治療だけでなく、家庭でのケアも重要です。乾燥した空気は咳を悪化させるため、加湿器などを使用して部屋の湿度を50～60％に保ちましょう。濡れタオルを干したり、洗濯物を室内に干すのも効果的です。
こまめな水分補給も大切です。水分を摂ることで痰を出しやすくし、喉の乾燥を防ぐことができます。温かい飲み物は、喉を潤すだけでなく、身体を温める効果も期待できます。
咳がひどい時は、体を温めることも効果的です。温かいお風呂に入ったり、蒸しタオルを胸に当てたりすることで、血行が促進され、咳が和らぐことがあります。
咳を長引かせないための生活習慣の改善
咳を長引かせないためには、生活習慣の改善も重要です。タバコは気道を刺激し、咳を悪化させるため、禁煙を心がけましょう。受動喫煙も咳の原因となるため、周囲の人にも禁煙を促すことが大切です。
バランスの良い食事、十分な睡眠、適度な運動も、免疫力を高め、咳の予防に繋がります。規則正しい生活を送り、ストレスをため込まないようにすることも大切です。
咳は様々な原因で起こるため、自己判断せずに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けるようにしましょう。天白橋内科内視鏡クリニックでは、咳の原因を特定するための検査や、患者さん一人ひとりに最適な治療を提供しています。お気軽にご相談ください。
名古屋市天白区で咳の症状を相談できる医療機関
咳が続くのは、本当につらいものです。咳は、風邪をはじめとした様々な病気のサインである可能性があります。咳が出始めたら、まずはその咳についてよく観察してみましょう。乾いた咳なのか、湿った咳なのか。痰は出るのか、熱はあるのか、他に症状はあるのか。これらの情報が、咳の原因を特定するための重要な手がかりとなります。
咳が長引く場合は、自己判断せずに医療機関に相談することが大切です。名古屋市天白区にお住まいの方で、咳の症状でお悩みの方は、ぜひ当院へお気軽にご相談ください。
天白橋内科内視鏡クリニックの特徴と診療内容
天白橋内科内視鏡クリニックは、名古屋市天白区の地域医療に貢献したいという思いから開院したクリニックです。内科全般を幅広く診療しており、風邪やインフルエンザなどの一般的な疾患から、生活習慣病、アレルギー疾患、そして内視鏡検査まで、様々な症状に対応しています。
特に咳症状については、その原因を特定し、患者さん一人ひとりに最適な治療を提供することに力を入れています。長引く咳、夜間の咳、痰が絡む咳、乾いた咳など、咳の種類を問わず、どんな咳の症状でもご相談ください。
当クリニックでは、院長である私が、患者さんのお話をじっくり伺い、丁寧な診察を行います。必要に応じて、胸部X線検査、血液検査、そして専門である内視鏡検査なども行い、咳の原因を究明します。原因が特定できれば、症状に合わせた適切な治療方針を立て、患者さんと一緒に咳の症状緩和を目指していきます。
また、当クリニックでは、咳の原因となる病気の予防にも力を入れています。例えば、咳喘息の予防には、日常生活での注意点や、アレルギー対策などについて、具体的なアドバイスも行っています。
アクセス方法（最寄り駅、駐車場情報など）
天白橋内科内視鏡クリニックは、名古屋市営地下鉄鶴舞線「原駅」2番出口から徒歩わずか2分という、大変アクセスの良い場所に位置しています。
また、お車でお越しの方のために、提携駐車場もご用意しています。駐車場の場所や利用方法については、お気軽にお問い合わせください。公共交通機関でも、お車でも通院しやすい環境です。近隣には商業施設もありますので、お買い物のついでにもお気軽にお立ち寄りいただけます。
| 交通手段 | 詳細 |
|---|---|
| 電車 | 名古屋市営地下鉄鶴舞線「原駅」2番出口より徒歩2分 |
| 車 | 対面のポトス薬局の駐車場 |
診療時間、予約方法、費用について
診療時間アクセスはコチラ→こちら
電話 ０５２８０８７２０１
咳の症状が重い場合や、当クリニックでの検査や治療では対応が難しいと判断した場合は、速やかに適切な専門病院や相談窓口をご紹介します。例えば、呼吸器内科、アレルギー科、耳鼻咽喉科など、患者さんの症状に合わせた専門医をご紹介いたします。
また、咳は様々な要因が複雑に絡み合って起こる症状であるため、複数の診療科での検査や治療が必要となるケースもあります。その際は、それぞれの専門医と連携を取りながら、患者さんに最適な治療を提供できるよう努めます。ご不明な点やご心配なことがございましたら、いつでもお気軽にご相談ください。
まとめ
咳が止まらない原因は様々ですが、咳の種類や期間、付随する症状からある程度原因を特定できます。風邪などの身近なものが原因であることもあれば、喘息やアレルギー、逆流性食道炎など、他の病気が隠れている可能性もあります。咳が3週間以上続く場合は慢性咳嗽とされ、より深刻な病気が隠れている可能性が高まるため注意が必要です。なるべく早く医療機関を受診し、適切な治療を受けるようにしましょう。家庭では、加湿や水分補給を心がけ、規則正しい生活を送ることで、咳の症状緩和に繋がるでしょう。つらい咳に悩まされている方は、一人で悩まず、気軽に医療機関に相談してみてくださいね。
全ては患者さんの「もっと早く治療しとけばよかった・・・」を無くしたいから。
詳しくは当院のホームページ（←こちらをクリック）からどうぞ。
令和７年４月１8日
天白橋内科内視鏡クリニック 野田久嗣
・医学博士
・日本内科学会認定内科医
・日本消化器病学会消化器病専門医
・日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医
参考文献
- Sonoda K, Nayak R. “Chronic Cough: Evaluation and Management.” American family physician 110, no. 2 (2024): 167-173.
- Smith JA, Woodcock A. “Chronic Cough.” The New England journal of medicine 375, no. 16 (2016): 1544-1551.
- Tackett KL, Atkins A. “Evidence-based acute bronchitis therapy.” Journal of pharmacy practice 25, no. 6 (2012): 586-90.
- Schellenberg M, Herth FJF. “[Chronic cough].” Innere Medizin (Heidelberg, Germany) 64, no. 3 (2023): 288-294.
- Slomski A. “Gefapixant Curbs Chronic Cough.” JAMA 327, no. 16 (2022): 1539.
- 慢性咳嗽ガイドライン
追加情報
[title]: Chronic Cough: Evaluation and Management.
慢性咳嗽：評価と管理 【要約】
- 慢性咳嗽とは、成人で8週間以上、小児で4週間以上続く咳嗽を指す。米国では1230万人以上が慢性咳嗽に悩んでいると推定されている。
- 成人の慢性咳嗽の最も一般的な原因は、上気道咳嗽症候群、喘息、非喘息好酸球性気管支炎、胃食道逆流症、咽喉頭逆流症である。
- 慢性咳嗽の初期評価には、胸部X線撮影やスパイロメトリなどの費用対効果の高い診断検査と、最も一般的な原因に対する経験的治療および標的治療が含まれる。
- 薬物（例：アンジオテンシン変換酵素阻害剤）、環境、職業、潜在的な化学的トリガーの評価を行う必要がある。
- 難治性慢性咳嗽には、ガバペンチンまたはアミトリプチリンの試用と併せて、理学療法と音声言語療法を検討できる。
- 初期の検査結果が正常な場合は、肺専門医や耳鼻咽喉科医への紹介を通じて、気管支鏡検査や鼻内視鏡検査などのさらなる診断検査が必要となることが多い。
- 小児では、長期細菌性気管支炎、喘息、気管支拡張症、上気道咳嗽症候群、胃食道逆流症などが一般的な原因である。
- 自然治癒の可能性が高いことから、喘鳴や運動時呼吸困難を伴わない乾性咳嗽の小児は、2週間経過観察できる。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39172674
[quote_source]: Sonoda K and Nayak R. “Chronic Cough: Evaluation and Management.” American family physician 110, no. 2 (2024): 167-173.
[title]: Chronic Cough.
慢性咳嗽 【要約】
- 論文は慢性咳嗽を主題としている。
- 慢性咳嗽の定義や分類について詳細に記述されていると考えられる。(原文が提示されていないため推測)
- 慢性咳嗽の原因となる可能性のある疾患（気管支炎、喘息、胃食道逆流症など）や、その診断・治療法に関する記述が含まれていると推測される。
- 論文では、慢性咳嗽の患者に対する適切な治療戦略や、さらなる研究の必要性などが議論されている可能性がある。 ※ これは、タイトルと「日本語で要約した文章」が「日本語で要約した文章」のみであるため、推測に基づいた要約です。原文の内容が提示されれば、より正確な要約が可能です。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27797316
[quote_source]: Smith JA and Woodcock A. “Chronic Cough.” The New England journal of medicine 375, no. 16 (2016): 1544-1551.
[title]: Evidence-based acute bronchitis therapy.
急性気管支炎のエビデンスに基づいた治療 【要約】
- 急性気管支炎は、肺の大気道を炎症させる病気であり、1～3週間続く咳を伴います。
- この炎症は、気道感染や環境要因によって引き起こされ、その89～95％はウイルス感染が原因と推定されています。
- 多くの場合、自然治癒しますが、主に咳の対症療法が必要となります。
- 治療法には、抗生物質や抗ウイルス薬、鎮咳薬、去痰薬、β2刺激薬などの薬物療法と、非薬物療法の両方が含まれます。
- 本論文は急性気管支炎の治療選択肢を概観し、使用基準を推奨しています。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23076965
[quote_source]: Tackett KL and Atkins A. “Evidence-based acute bronchitis therapy.” Journal of pharmacy practice 25, no. 6 (2012): 586-90.
[title]: [Chronic cough].
慢性咳嗽 【要約】
- 咳嗽は呼吸器系の重要な防御反射であり、主に気管支系の分泌物の排出を担う。
- しかし、外来診療で非常に一般的な症状であり、様々な疾患の表現となりうる。
- 8週間以上続く咳嗽を慢性咳嗽と定義する。
- 慢性咳嗽の診断には、構造化され、多くの場合、複数の専門分野の連携が必要な診断プロセスが不可欠である。
- 目標は、過剰診断を避けつつ、重篤な疾患を見落とさないように、原因となる治療法を特定することである。
- 本論文では、現在の診断手順、重要な鑑別診断、および考えられる治療法について論じている。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36703081
[quote_source]: Schellenberg M and Herth FJF. “[Chronic cough].” Innere Medizin (Heidelberg, Germany) 64, no. 3 (2023): 288-294.
[title]: Gefapixant Curbs Chronic Cough.
ゲファピキサントによる慢性咳嗽の抑制 【要約】
- ゲファピキサントが慢性咳嗽の治療に有効であることを示唆する研究結果が得られた。
- 論文では、ゲファピキサントの投与によって慢性咳嗽の症状が軽減されたという具体的なデータが提示されていると考えられる。(※原文のabstractがないため推測)
- この薬剤が慢性咳嗽の新たな治療選択肢となる可能性が示唆されている。
- 具体的な作用機序や効果の持続期間、副作用などの詳細は、論文本文を参照する必要がある。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35471515
[quote_source]: and Slomski A. “Gefapixant Curbs Chronic Cough.” JAMA 327, no. 16 (2022): 1539.