【女性の薄毛治療（FAGA）】
名古屋で安心して始められる女性の薄毛ケア
名古屋市天白区の天白橋内科内視鏡クリニックの院長野田です。
野田家の将軍（妻）も、鋼のメンタル、豆腐の意思（自分に甘い）でほぼ無敵かと思っていましたが、
あまりにもめちゃくちゃすぎて頭の方が寂しくなってきたりならなかったり。
いずれにしても、院長の私は女性の薄毛について検討せざるを得ない立場となりました。
プロフィール→
みなさんお待たせしました。専門医がお答えシリーズです！
お待たせし過ぎたかもしれませんし、誰もお待ちではないかもしれません。
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【女性の薄毛チェックリスト】
当てはまる項目にポイントをつけ、合計点を確認してください。
🔸 A：見た目の変化（各2ポイント）
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分け目が以前より広くなった …… 2pt
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頭頂部のボリュームが出なくなった …… 2pt
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髪が細くなった、コシがなくなった …… 2pt
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地肌が透けて見えることが増えた …… 2pt
🔸 B：抜け毛の増加（各2ポイント）
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シャンプー後の抜け毛が増えた …… 2pt
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ドライヤー時に大量に抜ける …… 2pt
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朝起きたときの枕に毛が多い …… 2pt
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季節関係なく抜け毛が続いている …… 2pt
🔸 C：生活・体調の変化（各1ポイント）
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最近ストレスが強い …… 1pt
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睡眠不足が続いている …… 1pt
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食生活が乱れている（栄養不足） …… 1pt
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急激なダイエットをしたことがある …… 1pt
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貧血ぎみ、めまいがある …… 1pt
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甲状腺の病気を指摘された/家族にいる …… 1pt
🔸 D：ホルモン・年代による影響（各2ポイント）
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産後から髪が戻らない …… 2pt
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生理が不規則になってきた …… 2pt
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更年期症状（のぼせ・だるさ）がある …… 2pt
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40歳以降で髪の量が気になる …… 2pt
🔸 E：家族歴（各2ポイント）
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母親または姉妹に薄毛の方がいる …… 2pt
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家族に細い髪・ボリューム低下が多い …… 2pt
🌿 【判定結果】
■ 0〜5点：心配度 小
生活リズムの乱れが原因の可能性大。
まずは睡眠・栄養・ストレスの調整を。
■ 6〜12点：心配度 中（FAGA予備群）
髪の成長サイクルが乱れ始めている可能性があります。
早めに医師へ相談すると改善が早い段階です。
■ 13点以上：心配度 大（FAGAの可能性）
女性型脱毛症の可能性が高めです。
ホルモン・甲状腺・貧血など体の影響もチェックしたほうが安心です。
一度医療機関での相談をおすすめします。
「分け目が広くなった気がする」
「トップがふんわりしない」
「抜け毛が増えてきた…」
そんなお悩みを抱える女性は年々増えています。
女性の薄毛は FAGA（女性型脱毛症） と呼ばれ、
男性のAGAとは原因や治療方針が異なります。
天白橋内科内視鏡クリニックでは、
身体の健康状態もふまえて安全性の高いFAGA治療を行います。
◎ FAGA（女性の薄毛）の特徴とは？
FAGAは、
● 生え際ではなく「頭頂部のボリュームダウン」
● 分け目が広くなる
● 髪が細くなる
という変化から始まります。
原因としては、
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ホルモンバランス
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加齢
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ストレス
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育毛サイクルの乱れ
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遺伝
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栄養不足
など複数が絡みます。
女性の薄毛は“治療すれば改善する”ことが多いため、
早めのケアがとても大切です。
◎ 当院のFAGA治療の特徴
① 内科医が女性の体調・ホルモンをふまえて治療
女性の薄毛治療のポイントは、
「髪だけでなく、体全体の健康状態を見る」こと。
当院では内科医が
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anemia（貧血）
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甲状腺
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ホルモンバランス
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更年期
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栄養状態
など、髪に影響する要素を総合的に評価できます。
美容クリニックでは見落とされがちな
“身体の不調が原因の薄毛”も正しく見つけられるのが強みです。
② 無理な高額コースなし
女性の薄毛治療は、どうしても
「高額プラン」「長期縛り」「サプリ大量購入」
を勧められるケースが多いのが現実です。
天白橋は完全に 単品処方・明朗会計。
必要以上の治療はすすめません。
③ 内科クリニックだから続けやすい
通いやすい・相談しやすい・費用が明確。
「まず相談だけでも」しやすいのが内科の良さです。
薄毛治療は“継続”が命。
強引な勧誘がないことは、とても大切です。
◎ 治療内容・料金（初回は別途血液検査を施行します。自費で20000円程度。）
■ 女性向け内服
- スピロノラクトン ２５mg２錠 50日分 9000円税込
◎ よくある質問
Q：どれくらいで変化しますか？
A：3〜6ヶ月で変化を感じる方が多いですが、個人差があります。
Q：女性でも内服は大丈夫？
A：妊娠可能年齢の方は薬の種類を慎重に選びます。
スピロノラクトンは医師が安全性を判断して処方します。
Q：育毛サロンと何が違う？
A：医学的エビデンスに基づく治療薬・検査ができる点です。
◎ こんな女性におすすめ
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分け目が広くなった
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トップのボリュームが出ない
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産後の抜け毛が戻らない
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更年期から髪が細くなった
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“なんとなく増えてきた抜け毛”が気になる
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美容クリニックの強引な勧誘が苦手
◆ 初診の流れ
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LINE or Webで予約
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医師がカウンセリング
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身体の影響（貧血・甲状腺など）を確認
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薬の副作用・使用方法を説明
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処方
■ 天白橋内科内視鏡クリニックの方針
当院では、FAGAでスピロノラクトンを出さない場合
当院では2025年からFAGA（女性型脱毛症）にスピロノラクトンを処方しています。25mg錠を1日2錠、50mgです。ただ、相談に来られた方全員に出しているわけではありません。
最初にお断りするのが、妊娠中の方と、妊娠の可能性がある方です。この薬は胎児の発育に影響する可能性が指摘されていて、添付文書でも妊婦への投与は禁忌とされています。当院は50日分をまとめてお渡しするので、初診のときに、妊娠中は飲めないこと、飲んでいる間は避妊が必要であることを必ずお伝えしています。
血液中のカリウムが高い方にも出せません。スピロノラクトンはカリウムを体に留める働きを持つため、もともと高い方では危険な水準まで上がります。無尿の方、急性腎不全の方、アジソン病の方も同じ理由で飲めません。
薬の組み合わせでも出せない場合があります。タクロリムス、エプレレノン、ミトタンを飲んでいる方です。禁忌ではないものの注意が要るのが、腎機能が低下している方、ご高齢の方、血圧の薬でACE阻害薬やARBを飲んでいる方、痛み止め（NSAIDs）を常用している方、減塩塩やカリウムのサプリメントを使っている方です。受診のときはお薬手帳を持ってきてください。サプリメントも教えてください。ここを聞かずに出すことはしません。
当院では初回に採血をして、腎機能とカリウムを確認します。ここで異常がなければ、その後の定期的な採血は行っていません。腎機能に異常があった方、カリウムが高かった方は、継続して確認します。
一律に定期採血をしない方針にするかどうかは、正直なところ迷いました。全例に数か月ごとの採血を行う施設もあります。1日50mgという量は、この病気に使われる用量（海外の報告では1日25〜200mg）の中では低いほうで、腎機能が正常な方で高カリウム血症が問題になる頻度は高くないと判断し、今の形にしています。異常値が出た方だけ追う、という線引きです。
費用です。初回は採血と診察で約20,000円。2回目以降は9,000円のみです。健康保険は使えません。
この薬の使い方について、書いておかなければならないことがあります。スピロノラクトンは国内で承認されている医薬品ですが、承認されている効能・効果は高血圧症や心不全などで、脱毛症は含まれていません。当院は国内の医薬品卸から正規品を購入したうえで、承認された効能・効果以外の目的で処方しています。女性の脱毛症で国内の承認があるのはミノキシジルの外用薬ですが、当院では扱っていません。
海外でも事情は同じです。米国でFDAが女性型脱毛症に承認しているのは外用ミノキシジルのみで、スピロノラクトンは適応外として使われています（Journal of the American Academy of Dermatology, 2020）。有効性については、2023年のCureus誌に掲載された系統的レビュー・メタ解析（5研究・413例）で、改善率は全体56.6%、他剤併用群65.8%、単剤群43.2%と報告されています。効き方には個人差があり、全員に同じ結果が出るものではありません。
乳がんの既往がある方にも、当院では出していません。スピロノラクトンには男性ホルモンの働きを抑える作用とプロゲステロンに似た作用があり、乳房や子宮の組織を刺激する可能性が理論上は指摘されています。長期に使われてきた薬で、実際に乳がんが増えるという結論は出ていません。それでも、髪のために飲む薬でリスクを負ってもらう理由がないと考えて、当院では処方しない側に振っています。他に選べる手段がある方には、そちらをお勧めします。
副作用として、月経不順、乳房の張りや痛み、頻尿、倦怠感、めまいなどが起こることがあります。飲み始めてから気になる症状が出たら、次の受診を待たずに連絡してください。
ご相談は診察時間内にお越しください。
天白橋内科内視鏡クリニック
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