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「大事な時に勃たない…」そんな悩みを抱える男性は少なくありません。実は、男性の約半数が人生のどこかで勃起不全（ED）を経験すると言われています。 現代社会では、仕事や人間関係のストレス、加齢など、EDの原因となる要因は数多く存在します。しかし、EDは決して恥ずべきことではありません。適切な治療によって改善できる可能性があるのです。 この記事では、ED治療薬として有名なレビトラについて、効果や効能、副作用などを詳しく解説します。レビトラがあなたの悩みを解決する糸口となるかもしれません。
目次
レビトラの効果と効能を知るためのポイント3つ
「いざという時に元気が出ない…」
仕事で疲れているわけでもないのに、パートナーを前にすると、なぜか勃ちが悪い…。
そんな経験はありませんか？
それはもしかしたら、勃起不全（ED）かもしれません。
EDは、決して恥ずべきことではありません。
多くの男性が経験するものであり、適切な治療によって改善できる可能性があります。
今回は、ED治療薬として有名なレビトラについて、その効果や効能について、小学生でもわかるように解説していきます。
勃起不全（ED）に対するレビトラの作用メカニズム
レビトラは、有効成分のバルデナフィルが、ペニス内の血管を拡張することで、血流を促進し、勃起を促します。
「血管を拡張させる」…少し難しい言葉ですが、イメージとしては、レビトラは、水道の蛇口を大きく開くように、ペニスの血管を広げて、血液を勢いよく流れ込ませる働きをします。
もう少し専門的に説明すると、性的興奮を感じると、男性の体内でサイクリックGMP（cGMP）と呼ばれる物質が作られます。
このcGMPは、血管を拡張させる働きがあり、その結果、ペニスに血液が流れ込み、勃起が起こります。
しかし、EDの場合、このcGMPを分解する酵素（PDE5）が、掃除屋の掃除機のように、cGMPを掃除しすぎてしまい、cGMPが十分に機能できず、勃起がうまくいかなくなってしまいます。
レビトラは、掃除屋の掃除機であるPDE5の働きを抑え、cGMPが分解されるのを防ぎます。
これにより、cGMPがたくさん存在できるようになり、血管が拡張しやすくなることで、勃起しやすくなるのです。
最近の研究では、このEDの発症には、遺伝的な要因も関わっている可能性が示唆されています。
例えば、血管の健康に関わるeNOS遺伝子や、血圧を調整するACE遺伝子などに、特定の変異を持つ人は、EDのリスクが高くなるという報告があります。
効果が現れるまでの時間と持続時間
レビトラは、服用後約30分から1時間程度で効果が現れ始めます。
効果の表れ方には個人差があり、早い人では約15分で効果を実感できる一方、効果が出るまでに1時間程度かかる人もいます。
効果の持続時間は約4～5時間程度です。
これは他のED治療薬と比較しても、比較的長い時間効果が持続するため、時間に余裕を持って性行為を楽しむことができます。
例えば、夕食後にレビトラを服用すれば、就寝前にゆっくりとくつろぎながら、自然な流れで性行為に移行することができます。
レビトラが適している人とその理由
レビトラは、幅広い年齢層のED患者さんに適している治療薬です。
特に、他のED治療薬で効果が得られなかった方や、副作用が強く出てしまった方にもおすすめです。
例えば、バイアグラで効果が不十分だった、シアリスでは効果が強すぎた、といった方に、レビトラは最適な選択肢となりえます。
レビトラは、食事の影響を受けにくいという特徴があります。
そのため、食後に服用しても効果が減弱しにくく、食事のタイミングを気にせずに服用することができます。
例えば、デートで食事を楽しんだ後でも、安心して服用することができます。
また、レビトラは、他のED治療薬と比較して、顔のほてりや鼻詰まりなどの副作用が少ない傾向があります。
そのため、副作用を心配せずに服用できるというメリットがあります。
しかし、心臓病や高血圧などの持病がある方や、他の薬を服用している方は、レビトラを服用する前に、必ず医師に相談するようにしてください。
医師は、あなたの体質や持病、服用している薬などを考慮した上で、レビトラが適切かどうかを判断します。
レビトラの副作用を理解する
レビトラは効果の高いED治療薬ですが、薬である以上、副作用の可能性もゼロではありません。
「副作用が出るかもしれない」と心配になるかもしれませんが、正しく理解しておけば、必要以上に怖がることはありません。
副作用についてきちんと知っておくことが、安心して治療を受けるために大切です。
一般的な副作用とその対処法
レビトラを服用すると、顔が赤くなる、頭痛がする、鼻が詰まるといった症状が現れることがあります。
これは、レビトラが血管を拡張する作用を持つためです。
血管が広がることで血流が促進され、勃起しやすくなる効果がある一方で、顔が赤くなる、頭が痛くなるといった症状が現れることがあります。
イメージとしては、庭の水まきホースに例えることができます。
ホースの口を狭くしていると、水は勢いよく遠くまで届きますが、ホースを広げると、水は勢いが弱くなり、近くまでしか届かなくなります。
レビトラは、このホースを広げるように、血管を広げて血流を促進します。
その結果、血管が広がった部分、例えば顔や頭などに血液が多く流れ込み、顔が赤くなったり、頭が痛くなったりするのです。
これらの症状は、多くの場合、一時的なもので、数時間でおさまることがほとんどです。
症状が出た場合は、まず落ち着いて、安静にしましょう。
横になって休むと、症状が和らぐことがあります。
また、症状がつらい場合は、我慢せずに医師に相談してください。
重篤な副作用といつ医師に相談すべきか
レビトラは一般的に安全性の高い薬ですが、まれに重篤な副作用が現れることがあります。
もし、レビトラ服用後に視覚異常や聴覚異常、胸の痛み、呼吸困難、発疹などの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
特に、視覚異常や聴覚異常は、放置すると症状が悪化する可能性があります。
例えば、物が二重に見えたり、耳鳴りがしたりする場合には、すぐに医師に相談するようにしてください。
副作用を軽減するための服用上の注意点
レビトラを服用する際には、いくつか注意すべき点があります。
まず、決められた服用量を守ることが重要です。
服用量を自己判断で増やしたり、減らしたりすることは絶対にやめましょう。
服用量を増やすと、効果が高まるどころか、副作用のリスクが高まる可能性があります。
また、グレープフルーツやグレープフルーツジュースと一緒に服用すると、レビトラの血中濃度が高まり、副作用のリスクが高まる可能性がありますので、一緒に摂取することは避けましょう。
グレープフルーツには、薬の代謝を阻害する成分が含まれており、レビトラと一緒に摂取すると、レビトラが体内で分解されにくくなり、血中濃度が上昇してしまうのです。
ED治療薬の中には、特定の遺伝子多型を持つ男性に対して、効果や副作用の発現に違いが見られる場合があります。
例えば、血管の健康に関わるeNOS遺伝子や、血圧を調整するACE遺伝子などに、特定の変異を持つ人は、EDのリスクが高くなるだけでなく、レビトラの効果や副作用の出方にも影響が出る可能性があります。
服用前に医師に相談し、自身の体質や持病などを考慮した上で、適切な治療を受けるようにしましょう。
医師は、あなたの体質や持病、服用している薬などを考慮した上で、レビトラが適切かどうかを判断しますので、安心して相談してください。
正しいレビトラの服用方法と注意事項
レビトラは、正しく服用することで効果を最大限に引き出し、副作用のリスクを最小限に抑えることができます。医師の指示を守り、安全かつ効果的にレビトラを活用しましょう。
「薬は正しく飲まないと逆効果になることもある」
これは、レビトラに限らず、すべての薬に共通することです。
例えば、風邪薬を飲むときに、決められた量を守らずにたくさん飲めば早く治ると思っていませんか？
実際には、薬には適切な量が決まっており、それを超えて服用すると、効果が高まるどころか、副作用のリスクが高まってしまうことがあります。
レビトラも同様で、決められた服用量を守ることが重要です。
服用前に知っておくべき注意点と禁忌
レビトラを服用する際には、いくつかの注意点と禁忌があります。
1. 服用量とタイミング
レビトラの服用量は、症状や体質によって一人ひとり異なります。
「先生、昨日の夜は効果がなかったんですけど…」
外来で、患者さんからこんな相談を受けることがあります。
話を詳しく聞いていくと、実は、食事の直後にレビトラを服用していた、なんていうケースも少なくありません。
レビトラの効果を最大限に引き出すためには、空腹時に服用するのが効果的です。
食後すぐに服用すると、効果の発現が遅れたり、弱まったりする可能性があります。
特に、脂肪分の多い食事は、レビトラの吸収を妨げる可能性があるので注意が必要です。
例えば、とんかつ定食やラーメンなど、脂っこい食事をした後にレビトラを服用すると、効果が半減してしまうこともあります。
反対に、うどんやそば、ご飯などの比較的あっさりとした食事であれば、レビトラへの影響は少ないと考えられます。
もし食事をする場合は、服用後2時間以上空けてからにしましょう。
2. グレープフルーツの摂取
「グレープフルーツ？ なんで？」
意外に思われるかもしれませんが、グレープフルーツやグレープフルーツジュースは、レビトラの効果に影響を与える可能性があります。
グレープフルーツには、薬の代謝を阻害する成分が含まれており、レビトラと一緒に摂取すると、レビトラが体内で分解されにくくなり、血中濃度が上昇してしまうのです。
その結果、レビトラの効果が強く出すぎてしまったり、副作用のリスクが高まったりする可能性があります。
レビトラを服用している間は、グレープフルーツの摂取は控えましょう。
3. 飲酒
お酒が好きな人にとっては、気になるポイントですね。
レビトラを服用する際に、過度な飲酒は避けてください。
アルコールは、レビトラの効果を弱めるだけでなく、副作用のリスクを高める可能性があります。
「先生、昨日、レビトラを飲んだ後、お酒を飲んだら、顔が赤くなって、頭が痛くなって…」
このような症状を訴える患者さんも少なくありません。
適量であれば問題ありませんが、心配な方は医師に相談してください。
4. 併用禁忌薬
レビトラは、特定の薬と併用すると、思わぬ副作用を引き起こす可能性があります。
特に注意が必要なのは、狭心症の治療薬として使われるニトログリセリンなどの硝酸剤やNO供与剤です。
これらの薬は、血管を拡張する作用があり、レビトラと併用すると、血管が広がりすぎてしまい、血圧が急激に低下する危険性があります。
最悪の場合、意識を失ったり、命に関わるような重篤な状態に陥る可能性もあるため、絶対に併用しないでください。
| 薬剤名（例） | 作用 |
|---|---|
| ニトログリセリン | 狭心症の治療薬 |
| アムニトレート | 狭心症の治療薬 |
| イソソルビドジニトレート | 狭心症の治療薬 |
「そういえば、心臓の薬を飲んでいるんだった…」
持病の治療薬の中には、レビトラと併用してはいけないものがあります。
自己判断で安易に併用せず、必ず医師や薬剤師に相談しましょう。
5. 持病のある方
心臓病、肝臓病、腎臓病などの持病がある方や、過去に脳卒中や心筋梗塞などを経験した方は、レビトラを服用する前に必ず医師に相談してください。
持病によっては、レビトラの服用が適さない場合があります。
食事やアルコールとの関係
レビトラは食事の影響を受けやすい薬です。
特に、脂肪分の多い食事はレビトラの吸収を遅らせ、効果を弱める可能性があります。
例えば、ハンバーグやステーキ、ラーメンなどの高脂肪食を食べた後にレビトラを服用すると、効果が十分に得られないことがあります。反対に、うどんやそば、ご飯などの比較的あっさりとした食事であれば、レビトラへの影響は少ないと考えられます。
アルコールも、レビトラの効果を弱める可能性があります。
また、レビトラとアルコールを併用すると、めまいや立ちくらみなどの副作用が出やすくなる可能性もあります。
レビトラを服用する際は、アルコールの摂取量を控えめにするか、控えるようにしましょう。
他のED治療薬との併用についての考慮点
レビトラは、バイアグラやシアリスといった他のED治療薬と同様の作用機序を持つ薬です。
そのため、これらの薬と併用すると、効果が重複したり、副作用のリスクが高まったりする可能性があります。
ED治療薬を服用する際は、必ず医師の指示に従い、自己判断で他の薬と併用しないようにしましょう。
近年、勃起不全（ED）の原因となる遺伝子多型に関する研究が進んでいます。
EDは、心理的、神経的、ホルモン的、血管などの様々な要因が複雑に絡み合って起こるとされていますが、遺伝子多型もその一因となる可能性が示唆されています。
例えば、血管内皮細胞から分泌される血管拡張因子である一酸化窒素（NO）の産生に関わる酵素である内皮型一酸化窒素合成酵素（eNOS）遺伝子の多型がEDのリスクに影響を与えるという報告があります。
eNOS遺伝子は、血管を拡張させるために必要な一酸化窒素という物質を作るための設計図のようなものです。
この設計図に、わずかな違い（多型）があると、一酸化窒素がうまく作られず、血管が十分に拡張しにくくなるため、EDのリスクが高まると考えられています。
このように、EDの発症には遺伝的な要因も関与している可能性があるため、レビトラなどのED治療薬の効果や副作用の出方には個人差が生じることがあります。
まとめ
レビトラは、勃起不全（ED）の治療薬として、血管を拡張し血流を促進することで勃起を助ける効果があります。 服用後30分から1時間程度で効果が現れ始め、効果は4～5時間持続するため、時間に余裕を持って性行為を楽しめます。 食事の影響を受けにくく、副作用が少ない点も特徴です。 しかし、グレープフルーツや飲酒は効果を弱める可能性があり、心臓病や高血圧など持病がある場合は、服用前に医師に相談する必要があります。 レビトラは効果の高い薬ですが、副作用のリスクもゼロではありません。 副作用が出た場合は、落ち着いて安静にし、症状が続く場合は医師に相談しましょう。 医師の指示を守り、安全に服用することが重要です。
全ては患者さんの「もっと早く治療しとけばよかった・・・」を無くしたいから。
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令和６年８月２６日 天白橋内科内視鏡クリニック 野田久嗣
・医学博士
・日本内科学会認定内科医
・日本消化器病学会消化器病専門医
・日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医
・がん治療認定医
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参考文献
- Mostafa T, Taymour M. Gene Polymorphisms Affecting Erectile Dysfunction. Sexual medicine reviews 8, no. 4 (2020): 561-572.
追加情報
[title]: Gene Polymorphisms Affecting Erectile Dysfunction.,
勃起不全に影響を与える遺伝子多型
【要約】
- 勃起不全（ED）は、通常、心理的、神経的、ホルモン的、血管性の病状、またはこれらの要因の組み合わせから発生します。
- しかし、この障害の基礎となる可能性のある遺伝子多型は、十分に調査されていませんでした。
- このレビュー論文は、EDの男性における遺伝子多型の関与の可能性を評価することを目的としていました。
- 2020年1月までの体系的なレビューが実施され、PubMed、Medline Medical Subject Headings、Science Direct、Scopus、Cochrane Library、EMBASE、CINAHL、およびEgyptian Knowledge Bankデータベースなど、多くの電子サイトの関連するすべての論文を検索しました。
- 言語制限はありませんでした。
- 結果の評価と関連する関連の推定に使用されたキーワードは、性的健康、遺伝子、勃起不全、多型、および海綿体組織でした。
- さまざまなコード化された遺伝子型とEDの寄与を調べるために、多くの遺伝子研究が行われました。
- 全体として、50の研究がレビューされ、遺伝子多型のタイプ別に分類されました。
- これらの研究では、EDの男性10,174人と、対照群として健康な男性6,891人を調査しました。
- 35の研究はケースコントロール、13のクロスセクショナルコホート研究、1レトロスペクティブ研究、および1ゲノムワイド関連研究でした。
- これまでに、EDの男性と関連する最も関連性の高い遺伝子多型には、内皮型一酸化窒素合成酵素（eNOS）、アンジオテンシン変換酵素（ACE）、アンドロゲン受容体（AR）CAGリピート、Gタンパク質β3（GNB3）サブユニット、メチレンテトラヒドロ葉酸還元酵素（MTHFR）、血管内皮増殖因子（VEGF）、TGFB1、プロタンパク質コンバーターサブチリシン/ケキシンタイプ9（PCSK9）、ARG1、DRD2、DRD4、DDAH、およびHNF4A遺伝子が含まれます。
- PROGINSとIGFBP-3の両方の多型は、それぞれ1つの研究でしか調査されていませんでしたが、関連性の低い有意性でした。
- いくつかの遺伝子研究が、さまざまな遺伝子型とEDの男性との間の関連をさまざまな結果で明らかにしたものの、そのような関連を軽視すべきではありません。
- したがって、このような関連の正確な役割、もしあれば、を解明するために、さらなる研究を奨励する必要があります。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32169432,
[quote_source]: Mostafa T and Taymour M. “Gene Polymorphisms Affecting Erectile Dysfunction.” Sexual medicine reviews 8, no. 4 (2020): 561-572.